游客發(fā)表
一說(shuō)到骨質(zhì)疏松,個(gè)不慣讓很多人首先想到的起眼全就是要補(bǔ)鈣,很多人平時(shí)也比較注意要補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松了。菜習(xí)
鈣對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松確實(shí)有益,人骨不過(guò),質(zhì)疏很多卻忽略了家里的個(gè)不慣讓一個(gè)烹調(diào)習(xí)慣也會(huì)讓全家人骨質(zhì)疏松——炒菜喜歡多放鹽!
我國(guó)居民鹽的起眼全攝入量大約是健康推薦量的 2 倍。高鹽攝入會(huì)增加鈣的菜習(xí)流失,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。人骨
骨質(zhì)疏松有多大危害?質(zhì)疏
骨質(zhì)疏松癥,說(shuō)直白點(diǎn)就是個(gè)不慣讓“骨頭變松”了。
我們的起眼全骨頭外面是一層堅(jiān)硬的殼,包裹著里面的菜習(xí)骨小梁(一種海綿狀的骨組織)。健康骨骼的人骨內(nèi)部結(jié)構(gòu)類似海綿,除了支持身體和保護(hù)重要器官之外,質(zhì)疏骨頭還儲(chǔ)存鈣等礦物質(zhì)。
在骨頭的代謝過(guò)程中,每天都有一定量的骨組織被溶解吸收,又有相當(dāng)數(shù)量的骨組織生成,兩者的平衡維持骨的穩(wěn)定。
一旦骨頭的生成小于其溶解吸收,骨頭組織就會(huì)慢慢變細(xì)、變稀甚至斷裂,造成骨質(zhì)疏松。
“骨質(zhì)疏松”是一種嚴(yán)重威脅老年人健康的常見(jiàn)病,中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重。
中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó) 50 歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為 19.2% ;65 歲以上人群達(dá)到 32.0% ,其中男性為 10.7% ,女性高達(dá) 51.6%。
更嚴(yán)峻的是,國(guó)人的骨骼健康水平也令人堪憂,且有年輕化的趨勢(shì)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)低骨量人群龐大,是骨質(zhì)疏松癥的高危人群。我國(guó) 40~49 歲人群低骨量率達(dá)到 32.9%,其中男性為 34.4% ,女性為 31.4% 。
骨質(zhì)流失通常悄悄地發(fā)生,沒(méi)有明顯癥狀;但隨著骨質(zhì)疏松的加重,會(huì)有背部疼痛,駝背,變矮等癥狀,還很容易發(fā)生跌倒、骨折,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的跌倒和骨折,對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是個(gè)很致命的問(wèn)題。
其中,股骨骨折尤其危險(xiǎn),大約 20% 的患者在確診后一年內(nèi)死亡。
水稻之父袁隆平先生的去世也與一次意外跌倒有關(guān)。因此,骨質(zhì)疏松又常常被稱為“寂靜的殺手”。
高鹽增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)!
鹽除了提供咸味,還是負(fù)責(zé)調(diào)和味道的最佳主角。它能消除苦味、弱化酸味、提升甜味,可以通過(guò)豐富食品的香氣來(lái)帶動(dòng)飲食的整體風(fēng)味,所以美食里總少不了鹽,不少人也習(xí)慣在炒菜時(shí)多放兩勺鹽。
不過(guò),鹽吃多了要通過(guò)尿液排出體外,在排出的同時(shí)還會(huì)把一部分的鈣給帶出來(lái),有增加骨量丟失的風(fēng)險(xiǎn)。
腎臟每排出 2300 毫克鈉(相當(dāng)于 6 克鹽),同時(shí)就會(huì)損失 40~60 毫克的鈣。攝入過(guò)量的鹽意味著會(huì)帶走更多的鈣。
如果需要排出的鈉太多,鈣又不夠用了,就只能從骨骼中“搶”。久而久之就會(huì)造成鈣流失,就會(huì)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
有不少研究顯示,鈉鹽的攝入與髖部或椎體骨密度降低相關(guān)。
現(xiàn)實(shí)情況是,我國(guó)居民鈣的攝入量就存在很大不足(人均約 330 毫克/天, 90% 以上的人都不足),如果鹽再吃得多了,對(duì)骨質(zhì)疏松只會(huì)雪上加霜。
正因如此,目前我國(guó)關(guān)于骨質(zhì)疏松的健康建議都建議,骨質(zhì)疏松癥患者低鹽飲食,成人每天食鹽不超過(guò) 6 克,老年人不超過(guò) 5 克。
我們吃了多少鹽?
都說(shuō)中國(guó)是美食大國(guó),有很多各種各樣美味的“下飯菜”,這些美食里都少不了鹽的功勞。
過(guò)去 40 年期間,中國(guó)各年齡段人群的食鹽攝入量保持在較高的水平,大約是世界衛(wèi)生組織推薦量(5 克)的兩倍。
2012 年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,我國(guó)每人每天平均食鹽的攝入量為 10.5 克。
2016 年的評(píng)估數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)人均每日食鹽攝入量是 9.2 克,最多的地方是河南,其次北京、遼寧、陜西并列。
2019 年,《柳葉刀》發(fā)布了全球 195 個(gè)國(guó)家和地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)造成的死亡率和疾病負(fù)擔(dān)分析,結(jié)果顯示,中國(guó)因飲食問(wèn)題引發(fā)的死亡率在全球處于第二檔,其中一個(gè)原因是鹽吃太多了。
隨著國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、健康中國(guó)行動(dòng)的推進(jìn),我們開(kāi)始了“三減”行動(dòng),減鹽是其中一項(xiàng)。到了 2020 年已經(jīng)有了一些效果?!吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,我國(guó)居民人均食鹽攝入量達(dá) 9.3 克/天。
然而,健康中國(guó)行動(dòng)、《中國(guó)居民膳食指南(2022)》等都推薦我們每人每天鹽的攝入量應(yīng)不超過(guò) 5 克。我們距離這個(gè)目標(biāo)還很遠(yuǎn)!
總的來(lái)說(shuō),我們吃的鹽確實(shí)偏高,大約是健康推薦量的兩倍,少吃鹽依然還有很長(zhǎng)一段路要走。
如何少吃鹽?
中國(guó)居民鈉攝入約 80% 來(lái)自家庭廚房,包括烹飪時(shí)放入的鹽、調(diào)味品以及咸菜。日常生活中,如何減少鹽的攝入呢?建議從幾個(gè)方面做起:
1、用限鹽罐或限鹽勺。
日常做飯菜時(shí)可以使用限鹽罐和限鹽勺來(lái)提示自己用了多少鹽,限鹽勺有 2 克、3 克的,這樣就能更精準(zhǔn)地控制自己的用鹽量。
2、巧用烹飪技巧減少用鹽。
平時(shí)烹調(diào)食物時(shí)不用或者少用鹽、醬油或魚(yú)露等含鹽的調(diào)味料,等到食物快出鍋再加鹽調(diào)味,這樣吃起來(lái)會(huì)有咸的味道。
3、利用食物本身味道來(lái)豐富口味。
一些食物天然的味道也能讓菜肴的口味變得更好,做某些菜時(shí)可以放醋,檸檬汁,或者辣椒來(lái)替代鹽的咸味,既滿足口味需要,也能減少鹽攝入。
4、限制咸味零食和快餐,當(dāng)心隱形鹽。
很多兒童/成人零食,快餐含鈉量都很高,比如薯片,一些漢堡包和披薩。此外,豆瓣醬、辣醬、榨菜、酸泡菜、醬黃瓜、黃醬、大醬、腐乳、咸鴨蛋等食物中的隱形鹽也不容忽視,盡量避免少吃或者不吃。
5、看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,選擇含鈉較低的食品。
購(gòu)買包裝食品時(shí),注意看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,主要看鈉的含量,優(yōu)先選擇鈉含量低的食品。
6、購(gòu)買食鹽時(shí),可選擇低鈉鹽。
普通食鹽的主要成分是氯化鈉,低鈉鹽含有 70% 左右的氯化鈉和 30% 左右的氯化鉀,如果你選擇攝入等同重量的低鈉鹽的話,無(wú)形中你就減少了 30% 左右的鈉離子攝入。至于市場(chǎng)上什么竹鹽、雪花鹽等一些高端鹽,它們可都是鹽,多吃沒(méi)有什么好處。
7、不咸≠不含鹽。
比如,話梅、番茄醬、面包、夾心餅干等食品,吃起來(lái)感覺(jué)好像不咸,但是也有不少“隱藏鈉”,相當(dāng)于過(guò)多攝入了“鹽”,也要注意少吃。
參考文獻(xiàn)
[1]https://www.chinacdc.cn/gsywlswxx_9498/crbs/201812/t20181217_198289.html
[2]《中國(guó)老年骨質(zhì)疏松癥診療指南(2023)》工作組,中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì),中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)骨質(zhì)疏松病學(xué)分會(huì)等.中國(guó)老年骨質(zhì)疏松癥診療指南(2023)[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志,2023,16(10):865-885.
[3]Asaba Y,Ito M,F(xiàn)umoto T,et al. Activation of reninangiotensin system induces osteoporosis independently of hypertension [J]. J Bone Miner Res,2009,24:241-250.
[4]Devine A,Criddle RA,Dick IM,et al. A longitudinal study of the effect of sodium and calcium intakes on regional bone density in postmenopausal women [J].Am J Clin Nutr,1995,62: 740-745.
[5]Kim SW,Jeon JH,Choi YK,et al. Association of urinary sodium/creatinine ratio with bone mineral density in postmenopausal women: KNHANES 2008 - 2011[J]. Endocrine,2015,49: 791-799.
[6]柳楨,龐邵杰,宋鵬坤等.2010~2012年中國(guó)60歲及以上老年居民膳食鈣攝入狀況分析[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),2017,39(05):442-447+453.DOI:10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2017.05.012.
[7]畢小藝,楊媞媞,徐培培等.2010—2012年中國(guó)6~17歲兒童膳食鈣攝入情況[J].衛(wèi)生研究,2021,50(03):431-434.DOI:10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2021.03.014.
[8]Huang F, Wang Z, Zhang J, Du W, Su C, Jiang H, Jia X, Ouyang Y, Wang Y, Li L, Zhang B, Wang H. Dietary calcium intake and food sources among Chinese adults in CNTCS. PLoS One. 2018 Oct 1;13(10):e0205045. doi: 10.1371/journal.pone.0205045. PMID: 30273413; PMCID: PMC6166981.
[9]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)管理專家共識(shí)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2020,13(05):396-410.
[10]中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì). 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2022)[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2023, 26(14): 1671-1691. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0121.
[11]Tan M, He FJ, Wang C, et al. Twenty-Four-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. Epub ahead of print 2019. DOI: 10.1161/JAHA.119.012923
[12]Hipgrave DB, Chang S, Li X, Wu Y. Salt and Sodium Intake in China. JAMA. 2016 Feb 16;315(7):703-5. doi: 10.1001/jama.2015.15816. PMID: 26881375.
[13]Health effects of dietary risks in 195 countries,1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30041-8.
相關(guān)內(nèi)容
隨機(jī)閱讀
熱門(mén)排行
友情鏈接